不少中老年朋友一到秋冬就开始咳嗽、咳痰,觉得只是年纪大了“嗓子不好”,忍忍就过去了。这种常年反复的咳嗽咳痰,很可能是慢性支气管炎,也就是大家常说的老慢支。作为常见的慢性呼吸疾病,它进展缓慢,早期症状容易被忽视,长期放任不管,会一步步损伤肺功能,甚至发展成慢阻肺、肺气肿,给晚年生活带来很大影响。
老慢支的判定有明确特点:每年咳嗽、咳痰或者喘息持续三个月以上,连续两年及以上,排除其他肺部疾病,就可以诊断。发病多和长期吸烟、接触粉尘油烟、反复呼吸道感染、冷空气刺激相关。很多患者一开始只是晨起咳嗽,咳白色泡沫痰,受凉感冒后症状加重,痰变黄变稠,还伴随胸闷气短。很多人习惯自行吃止咳药,表面上咳嗽减轻了,气道里的炎症并没有消除,损伤一直在持续。
很多患者对老慢支存在不少误区。一部分人认为咳嗽是小毛病,不疼不痒就不用治,等到走路喘、上楼梯费劲才就医,肺功能已经出现不可逆损伤;还有人一味追求止咳,盲目服用强力镇咳药,痰液排不出来堆积在气道,细菌大量繁殖,极易诱发急性加重;还有患者症状好转就立刻停药,中断治疗,导致病情反反复复,一年比一年重。
老慢支的管理,防大于治。日常防护是控制病情的关键。首要一点就是戒烟,同时远离二手烟、厨房油烟、粉尘、刺激性气体;换季降温及时增添衣物,预防感冒,呼吸道感染是老慢支急性发作最主要的诱因;饮食清淡,少吃生冷辛辣刺激的食物,适当补充营养;在病情稳定期,可以做呼吸锻炼,比如腹式呼吸、缩唇呼吸,增强呼吸肌力量,适度慢走锻炼,提升体质。
如果长期咳嗽咳痰,频繁在秋冬发作,建议尽早到呼吸专科检查。济南哮喘病医院专注慢性支气管炎等呼吸慢病的诊治,通过肺功能、胸片等检查评估肺部情况,结合患者年龄、症状、体质制定个体化方案,兼顾抗炎、祛痰、平喘,同时指导患者居家呼吸康复、换季防护,定期随访,减少急性发作次数,延缓肺功能下降。
老慢支属于长期慢性病,不能指望一次性根治,科学规范干预、坚持养护,才能稳住病情,减少咳喘困扰,守护好肺部健康。
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