支气管哮喘

济南哮喘病医院主任介绍，哮喘，又称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，其特征为可逆性气道阻塞、气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。以下是关于哮喘的详细解答：

一、定义与病因

• 定义：哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及细胞组分参与的慢性气道炎症，这种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

• 病因：哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。主要病因包括遗传、变应原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、外界诱发因素（如空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、气候转变等）以及精神心理因素等。

二、症状

• 典型症状包括发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。

• 严重者可能呈强迫坐位喘坐呼吸，甚至出现发绀、心率快、奇脉、胸腹反常运动和大量白色泡沫样痰等症状。

• 部分患者可能仅以咳嗽为唯一症状，特别是咳嗽变异性哮喘患者。

• 哮喘症状常在夜间及凌晨发作和加重，且可因运动、冷空气、过敏原等因素诱发。

三、检查与诊断

• 检查项目：包括血液常规检查、痰液检查、呼吸功能检查、血气分析、胸部X线检查、特异性变应原检测等。

• 诊断：医生会根据患者的症状、体征、病史以及辅助检查结果进行综合判断。在诊断过程中，医生还会考虑排除其他可能引起类似症状的疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等。

四、治疗

• 治疗目标：长期控制症状、预防未来风险的发生、维持肺功能水平接近正常，并避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。

• 治疗方法：主要为长期规范化的使用药物治疗，包括控制性药物和缓解性药物两类。控制性药物需要长期使用，主要用于治疗气道慢性炎症而使哮喘维持临床控制，如吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂等；缓解性药物则按需使用，用于迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，如短效β₂受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱及全身用糖皮质激素等。

• 治疗周期：国内最认可的有效治疗周期约为15天。

• 治疗费用：在市三甲医院的治疗费用大约在5000-10000元之间。

五、预防与注意事项

• 避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉、动物皮毛等。

• 保持环境清洁：定期清洁居住环境，减少室内尘螨和其他过敏原的滋生。

• 避免诱发因素：如空气污染、吸烟、剧烈运动、气候转变等。

• 规律用药：按照医生的指导规律使用控制性药物，以维持哮喘的临床控制。

• 定期随访：定期到医院进行随访和检查，以便及时调整治疗方案和评估病情。

六、并发症

哮喘的并发症主要包括肺气肿、气胸、猝死、肺水肿、心律失常、肺大泡等。这些并发症的发生与哮喘的严重程度和治疗效果密切相关，因此患者应积极接受治疗并加强自我管理以预防并发症的发生。

综上所述，哮喘是一种需要长期管理和治疗的慢性气道炎症性疾病。患者应积极配合医生的治疗方案并加强自我管理以控制病情并预防并发症的发生。

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温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。