小儿哮喘治疗八大误区

哮喘是属于变态反应性疾病的一种，变态变化，又称超敏反应或过敏反应，大多数哮喘都属于这一类型，它主要是由于机体接触某种抗原物质，如尘埃，螨，花粉，病毒，细菌，霉素等产生的一种抗体，这种抗体吸附在气管表面，当再次接触这种物质中，机体所产生的异常或过强的免疫反应，便会引起哮喘发作，此外还有少数属于内源性哮喘，是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋下引起的哮喘。

哮喘，医学上称之为哮喘性支气管炎，是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查，在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此，积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。小儿哮喘的误区有：

1.轻微哮喘不需要治疗

哮喘轻微的症状也提示气道炎症没有被控制。如果不规范治疗，这种慢性炎症会导致气道结构破坏，造成永久性肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论症状轻还是重，急性发作时死亡率是相同的。因此，无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗。

2.沿用过时的治疗方案

吸入疗法是世界卫生组织推荐的治疗哮喘首选方案，迄今已有20余年历史，但仍有一些医生不了解相关资讯，沿用老方法：氨茶碱，长期口服激素，或是祖传中药，民间秘方等。

3.谈“激素”色变

许多非呼吸专科的医生及部分病人谈“激素”色变，认为目前吸入的辅舒酮与以前口服或静脉用的激素是一样的，长期使用有副作用。其实，口服激素大部分进入血循环，少量作用于肺部，副作用大而疗效差;吸入激素几乎全部作用于肺部，仅有极少部分进入全身血循环，疗效好且对全身的影响十分轻微。

4.哮喘不能控制，肯定经常犯

目前还没有办法根治哮喘，但是，只要积极配合治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘可以控制，患者能够正常生活。正确的做法是坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。

5.症状一改善就停药

哮喘的主要病变是在气道粘膜及下层，药物修复气道要较长时间，因此对于预防性药物如普米克、辅舒酮，一般要求长期吸入，每隔3—6个月复查一次，调整剂量，总疗程一般2?觸3年。短期用药起不到任何修复气道、减轻气道炎症的效果。

6.用抗生素治疗哮喘

在儿童门诊时，90%的患儿都不使用抗生素。仅在下列情况下考虑使用：细菌性副鼻窦炎，慢性腺样体炎急性发作，化脓性扁桃体炎，合并支原体或细菌感染的下呼吸道感染。

7.不加用储雾罐直接吸药

未经训练而直接将药物喷在嘴里，是完全无效的，还可能增加药物的局部副作用。加用储雾罐还可减少药物在口腔中的沉积，减轻对口腔的副作用。

8.将哮喘当成感冒治

哮喘的早期症状也有流涕，咳嗽，打喷嚏，与感冒很像，有些医生或家属就把它当成感冒治，错误地使用抗生素甚至静脉点滴。简单的鉴别方法：感冒一般有发热、咽痛，乏力、嗜睡症状，哮喘则无上述症状。除了被误诊为感冒，还有被误诊为气管炎、肺炎的，也有将其他喘息性疾病(常见有慢性副鼻窦炎、腺样体增生、阻塞性睡眠呼吸障碍综合征)误诊为哮喘的。我国儿童哮喘误诊、漏诊率高达20%。